임신
무엇을 기대할지. 무엇을 먹을지. 무엇을 물어볼지. 무엇을 결정할지.
삼분기별 구성, 근거 기반 정보.
축하합니다, 임신하셨습니다!
이 순간부터 귀하의 몸은 놀라운 일을 하게 됩니다. 하나의 세포에서 새로운 생명을 키워나가는 것입니다. 어떤 날은 기분이 좋을 것이고, 어떤 날은 에너지, 식욕, 또는 저녁 8시까지 깨어 있는 능력이 어디로 갔는지 궁금해하실 수 있습니다.
이 모든 것이 정상입니다. 이 가이드는 삼분기별로 무엇을 기대하고, 어떻게 대처하며, 어떤 결정을 내려야 하는지 안내합니다.
모든 임신은 다릅니다. 이 가이드는 담당 의사의 진료를 대체하는 것이 아니라, 무엇을 질문하고 무엇을 기대해야 하는지 알려주는 동반자입니다.
둘을 위한 건강한 식사
아기의 성장에 필요한 하루 섭취량입니다. 대부분의 여성은 임신 기간 동안 9~16kg 정도 체중이 증가합니다.
피해야 할 것, 제한해야 할 것, 안전한 것
피해야 할 것
흡연, 음주, 기호성 약물은 유산, 조산, 발달 문제의 위험을 높입니다. 또한 고수은 생선(상어, 황새치, 왕고등어, 옥돔), 날고기/날생선/날조개, 연성 치즈(브리, 페타, 블루, 고트), 비살균 주스나 우유, 뜨겁게 데우지 않은 델리미트, 38°C 이상의 온수 욕조도 피하세요.
제한해야 할 것
카페인은 하루 200mg 이하로 제한하세요(커피 약 350ml). 통증에는 아세트아미노펜(타이레놀)을 사용하세요. 담당 의사의 지시가 없는 한 이부프로펜과 아스피린은 피하세요.
일반적으로 안전한 것
운동(걷기, 수영, 산전 요가). 첫 삼분기 이후의 염색. 비행기 탑승(대부분의 항공사에서 36주까지). 성관계(담당 의사가 다르게 말하지 않는 한). 치과 스케일링 및 국소 마취.
활동적인 생활 유지하기
담당 의사가 달리 말하지 않는 한, 임신 중 운동은 안전하고 유익합니다. 기분, 에너지, 수면의 질을 향상시키며, 임신성 당뇨, 전자간증, 제왕절개의 위험을 줄일 수 있습니다.
안전한 활동: 걷기, 수영, 산전 요가, 고정식 자전거, 가벼운 웨이트, 필라테스, 저강도 에어로빅. 주당 150분의 중등도 활동을 목표로 하세요.
피해야 할 활동: 접촉 스포츠, 핫요가/비크람, 스쿠버 다이빙, 낙상 위험이 있는 활동(스키, 승마, 체조), 20주 이후 바로 누워 있기, 무거운 물건 들기.
골반저 운동(케겔 운동)
강한 골반저 근육은 커지는 자궁을 지탱하고, 요실금을 예방하며, 출산 후 회복을 도와줍니다. 지금부터 시작하여 산후까지 계속하세요.
처음에는 약 40%의 사람들이 케겔 운동을 올바르게 하지 못합니다. 확실하지 않다면 담당 의사에게 문의하거나 골반저 물리치료사를 만나보세요.
산전 검사 일정
담당 의사가 권장할 수 있는 표준 검사입니다. 모든 검사가 필수는 아닙니다. 각 검사의 내용을 이해하면 준비하고 올바른 질문을 하는 데 도움이 됩니다.
건강 이력, 연령, 위험 요인에 따라 담당 의사가 추가 검사를 권장하거나 일부를 생략할 수 있습니다.
1분기
1~12주
이런 증상이 나타날 수 있습니다
피로
귀하의 몸은 태반을 형성하고, 혈액량을 증가시키며, 빠른 세포 분열을 지원하고 있습니다. 이 과정에는 엄청난 에너지가 필요합니다.
메스꺼움
상승하는 호르몬 수치가 소화 시스템에 영향을 미칩니다. 아침뿐만 아니라 하루 중 언제든지 나타날 수 있습니다.
유방 민감
호르몬 변화로 유방이 부풀고 민감해질 수 있으며, 때로는 하룻밤 사이에 변화가 올 수 있습니다.
복부 팽만감 및 변비
프로게스테론이 소화 시스템을 늦춥니다. 복부 팽만감, 가스, 변비가 아주 초기부터 흔하게 나타납니다.
경련
자궁이 늘어나고 커지면서 가벼운 경련은 정상입니다. 생리통과 비슷하게 느껴질 수 있습니다.
심장 박동, 초기 눈 구조, 사지 발아. 약 1.3cm.
물갈퀴 모양의 손가락과 발가락. 모든 주요 기관 시스템이 발달 중.
약 9cm. 근육과 뼈가 성장 중. 손가락이 분리됨.
감정도 중요합니다
임신 중 기분 변화는 흔하고 예상되는 일이며, 거의 대부분 문제가 있다는 신호가 아닙니다. 하지만 때때로 "정상적인 임신 감정"으로 느껴지는 것이 도움이 필요한 수준을 넘어설 수 있습니다.
상승하는 프로게스테론과 hCG는 마치 다른 사람이 된 것처럼 느끼게 할 수 있습니다. 광고를 보고 울거나, 배우자에게 짜증을 내거나, 한 시간은 기쁘다가 다음 시간에는 두려움을 느끼기도 합니다. 아직 아무에게도 알리지 않았다면, 고립감이 모든 것을 더 심하게 만들 수 있습니다.
정상 범위에 해당하는 경우
지나가는 기분 변화. 유산에 대한 걱정. 임신에 대한 양가감정. 메스꺼움이나 피로와 관련된 짜증. 평소보다 쉽게 우는 것.
담당 의사와 상담이 필요한 경우
2주 이상 지속되는 슬픔. 수면이나 일상생활을 방해하는 불안. 평소 즐기던 것에 대한 관심 상실. 무감각하거나 "그냥 흘러가는" 느낌. 떨쳐낼 수 없는 침습적이고 원치 않는 생각.
지금 해야 할 일
- 산전 검사를 완료하세요 — 혈액형, Rh 상태, 감염 검사, 기본 건강 지표 확인.
- 유전자 검사에 대해 담당 의사와 상의하세요 — 어떤 검사가 가능한지, 보험 적용 범위, 결과가 알려줄 수 있는 것과 없는 것을 이해하세요.
- 혈압 모니터링에 대해 상의하세요 — 전자간증 위험에 대해 질문하고, 가정에서 모니터링이 필요한지 확인하세요.
- 조산 위험에 대해 질문하세요 — 약 10명 중 1명의 아기가 조산합니다. 위험 요인과 주의 신호를 알아두세요.
- 휴식을 우선시하세요 — 1분기의 피로는 실제입니다. 더 많이 자도 되는 자신을 허락하세요.
- 운동을 시작하거나 계속하세요 — 주당 150분의 중등도 활동은 안전하며 거의 모든 결과를 개선합니다.
- 보험회사에 전화하세요 — 산전 관리, 분만, 신생아 관리에 대한 보장 범위를 확인하세요.
- 제대혈 보존에 대해 알아보세요 — 아기의 탯줄에는 30년 이상 이식 의학에 사용되어 온 줄기세포가 포함되어 있습니다. 보관, 기증, 또는 둘 다를 할지는 분만 전에 결정해야 합니다.
다음 진료 시 질문할 사항
진료 시간은 빨리 지나갑니다. 지금 가장 중요한 질문을 골라보세요.
- 저에게 구체적으로 어떤 유전자 검사를 권장하시며, 결과는 무엇을 알려주나요?
- 조산, 전자간증, 또는 임신성 당뇨의 고위험군인가요? 어떤 징후를 주의해야 하나요?
- 현재 복용 중인 약물과 보충제 중 계속 복용해도 안전한 것은 무엇인가요?
- 지금 어느 정도의 운동이 적절한가요?
- 병원에 전화해야 하는 경우와 응급실에 가야 하는 경우는 각각 언제인가요?
2분기
12~28주
이런 증상이 나타날 수 있습니다
에너지 회복
수면이 개선되고, 식욕이 돌아오며, 전반적으로 기분이 나아지는 것을 느끼실 수 있습니다. 이 시기가 임신 중 가장 편안한 기간인 경우가 많습니다.
아기의 움직임
대부분의 여성은 18~25주 사이에 태동을 느끼기 시작합니다. 처음에는 나비가 날개짓하는 듯한 느낌으로 시작하여 점차 뚜렷한 발차기와 뒤척임이 됩니다.
빈혈
진단을 받은 경우, 철분 수치에 대한 지원이 필요합니다. 흔하고 치료 가능한 증상입니다.
하지정맥류
혈액량 증가와 자궁 압박으로 다리에 눈에 보이는, 때로는 불편한 정맥이 나타날 수 있습니다.
브랙스턴 힉스 수축
연습 수축으로, 자궁이 조였다가 이완되는 것입니다. 보통 불규칙하고 통증이 없습니다.
귀, 속눈썹, 손톱이 발달 중. 다리가 길어지고 있습니다.
약 18cm. 솜털(라누고)로 덮여 있음. 빨기 연습 중.
약 25cm. 호흡 연습 중. 눈을 뜨고 감음.
"빛나야 한다"는 압박감
2분기는 흔히 허니문 기간이라고 불리며, 많은 여성에게 실제로 신체적으로 나아지는 느낌을 줍니다. 하지만 행복하고 감사해야 한다는 압박감은 불안, 자기 이미지에 대한 고민, 또는 관계 스트레스에 대해 이야기하기 더 어렵게 만들 수 있습니다. 누구에게도 빛나는 모습을 보여줘야 할 의무는 없습니다.
정상 범위에 해당하는 경우
안도감과 새로운 걱정이 섞인 감정. 몸에 대한 자의식. 신체적으로 나아졌음에도 기분이 가라앉는 것. 정밀 초음파 결과에 대한 걱정. 배우자와의 관계 긴장.
담당 의사와 상담이 필요한 경우
거의 매일 우는 것. 친구와 활동에서 물러나는 것. 아기에 대한 유대감 형성의 어려움. 공황 발작이나 지속적인 공포감. 대처를 위해 음식, 음주, 또는 약물에 의존하는 것.
지금 해야 할 일
- AFP/쿼드 스크린 — 15~20주 사이에 유전 질환과 신경관 결손에 대한 혈액 검사를 받으세요.
- 정밀 초음파 — 18~22주 사이. 아기의 해부학적 구조에 대한 상세 평가입니다.
- 옆으로 누워 주무세요 — 20주부터 옆으로 누워 자면 아기에게 가는 혈류가 개선됩니다.
- 당부하 검사 — 24~28주 사이. 임신성 당뇨에 대한 1시간 혈액 검사입니다.
- RhoGAM 주사 — Rh 음성인 경우 28주에 접종합니다.
- 태동 횟수 세기 시작 — 28주부터 시작합니다. 안정 시 1시간 동안 최소 4회 이상의 움직임을 확인합니다.
- 분만 시 지원자를 결정하세요 — 배우자, 둘라, 가족, 또는 이들의 조합.
- 출산 준비 교육 및 신생아 관리 수업에 등록하세요 — 빨리 마감됩니다. 일찍 등록하세요.
- 제대혈 보관에 대해 알아보세요 — 분만 전에 선택지를 이해하세요.
다음 진료 시 질문할 사항
- 정밀 초음파 결과에서 무엇이 확인되었나요? 추가로 확인할 사항이 있나요?
- 혈압 추세는 어떤가요? 가정에서 모니터링해야 하나요?
- 태동 횟수 세기를 언제부터 시작해야 하며, 횟수가 적어 보이면 어떻게 해야 하나요?
- Tdap 백신을 권장하시며, 언제 접종해야 하나요?
- 진료 사이에 주의해야 할 징후가 있나요?
3분기
28주~출산
이런 증상이 나타날 수 있습니다
속쓰림
아기가 위를 위로 밀어 올려 식후 또는 누워 있을 때 위산 역류가 생길 수 있습니다.
허리 통증 및 다리 경련
추가 체중으로 무게 중심이 이동합니다. 경련은 주로 밤에 나타납니다.
피로 및 기분 변화
수면 방해가 에너지와 감정에 영향을 미칩니다.
변비 및 치질
커지는 자궁의 압박이 소화를 늦추고 직장 주위 혈관에 부담을 줍니다.
부종 및 분비물
발, 발목, 손의 가벼운 부종은 정상입니다. 유방에서 초유가 나오는 것도 정상입니다. 귀하의 몸이 아기에게 수유할 준비를 하는 것입니다.
약 36cm, 약 900g. 폐가 성숙 중. 딸꾹질은 정상입니다.
대부분의 아기가 머리를 아래로 향하여 분만 자세를 잡습니다.
46~56cm, 2.7~4.1kg. 완전히 발달되어 준비 완료.
두려움, 기대, 그리고 산후 준비
출산 불안
출산이 가까워지면서 불안을 느끼는 것은 자연스러운 일입니다. 통증, 합병증, 부모가 되는 것, 또는 무엇을 해야 할지 알 수 있을지에 대한 불안이 있을 수 있습니다. 일부 여성에게는 이것이 출산에 대한 강한 공포나 수면과 일상 기능을 방해하는 전반적 불안으로 이어질 수 있습니다.
산후 준비
지금이 산후 지원 계획을 세울 때입니다. 아기가 태어난 후가 아닙니다. 누가 도와줄지, 수면을 어떻게 관리할지 정하고, 산후 우울증과 불안의 징후를 알아두어 필요시 빨리 대처할 수 있도록 하세요.
무료, 비밀 보장, 24시간 운영. 영어, 스페인어 및 60개 이상의 언어 지원.
지금 해야 할 일
- B군 연쇄상구균 검사 — 35~37주 사이 질/직장 면봉 검사. 양성인 경우 분만 시 항생제 투여.
- 확장 신생아 선별 검사에 대해 상의하세요 — 출생 후 24~48시간에 실시하는 발꿈치 채혈 검사로 30가지 이상의 치료 가능한 질환을 확인합니다.
- 출산 계획을 마무리하세요 — 통증 관리, 분만실에 있을 사람, 피부 접촉, 지연 결찰, 수유 선택.
- 소아과 의사를 선택하세요 — 후보 의사와 면담하고 보험 적용 여부를 확인하세요.
- 병원 투어를 하세요 — 시설, 주차 장소, 집에서 가는 가장 빠른 경로를 파악하세요.
- 카시트를 설치하세요 — 올바르게 설치된 카시트 없이는 퇴원할 수 없습니다.
- 출산 가방을 준비하세요 — 보험 카드, 신분증, 휴대폰 충전기, 귀하와 아기의 퇴원 의류.
- 제대혈 결정을 확인하세요 — 아직 등록하지 않았다면, 분만 며칠 전이라도 늦지 않습니다. stemcyte.com을 방문하시거나 (866) 389-4659로 전화하세요.
다음 진료 시 질문할 사항
- 유도 분만에 대한 접근 방식은 무엇인가요? 어떤 상황에서 권장하시나요?
- 분만 중 어떤 통증 관리 옵션을 이용할 수 있나요?
- 아기가 역아(둔위)인 경우, 어떤 선택지가 있나요?
- 출생 후 첫 1시간 동안 어떤 일이 일어나나요? 피부 접촉과 지연 결찰을 요청할 수 있나요?
- 산후 회복 계획에는 무엇이 포함되어야 하나요? 6주 검진은 언제인가요?
도움이 필요할 때
담당 의사에게 전화하세요
휴식이나 수분 섭취로 완화되지 않는 지속적인 두통. 시력 변화(흐림, 반점, 번쩍임). 얼굴이나 손의 부종(특히 갑작스러운 경우). 배뇨 시 통증 또는 발열. 37주 이전의 규칙적인 수축. 28주 이후 태동 감소. 지속적인 구토(24시간 동안 수분 섭취 불가).
지금 담당 의사와 병원 전화번호를 휴대폰에 저장하세요. 가족이 찾을 수 있는 곳에도 게시해 두세요.